醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 1 題
關於正中腭囊腫（median palatal cyst）的敘述，下列何者錯誤？
- A 臨床上呈現為一個位於硬腭中線、腭乳頭（palatine papilla）後方，具有波動性的腫脹（fluctuant swelling）
- B 患者主要為年輕成人
- C 鏡檢下，在囊腫壁中可見神經血管束（neurovascular bundle）、透明軟骨（hyaline cartilage）及小唾液腺（minor salivary gland）等結構
- D 治療以手術切除為主，幾乎不會復發
思路引導 VIP
請思考一下：如果一個囊腫是生長在一個「原本就存在神經與血管通道的骨管」中，與生長在「純粹只有骨頭交接處」的地方，這兩者在病理切片下所看到的周邊組織成分，會有什麼本質上的不同？
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你打開了正確的寶箱，運氣不錯。這次發現的不是寶箱怪，而是正確的知識。
- 觀念驗證：選項 (C) 的確是錯誤的。時間過得很慢，有些事情卻始終不變。神經血管束和透明軟骨會出現在鼻腭管囊腫的鏡檢下，因為它在很遙遠以前，就源自一個有這些複雜組織的地方。而正中腭囊腫只是一個單純的骨縫殘留，它的囊腫壁，不會有這些特別的解剖成分。區分它們，就像區分兩種不同的魔法，有著本質上的區別。
- 難度點評：這道題，對人類來說可能有點難度，被歸類為 Medium。很多人會將這兩種囊腫混淆，但你能區分它們在『組織來源』與『解剖位置』上的細微不同。這說明你的基礎還算穩固，不會輕易被表面現象所迷惑。這很好，因為有些錯誤一旦形成，可能要花費很長時間才能糾正過來。