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醫療類國考 108年 [牙醫師] 牙醫學(二)

第 59 題

下列何種疾病,口腔內白斑是無法擦除(rubbed off),有5~11%機率轉變成惡性腫瘤?
  • A 紅斑型念珠菌病(erythematous candidosis)
  • B 偽膜型念珠菌病(pseudomembranous candidosis)
  • C 慢性增生型念珠菌病(chronic hyperplastic candidosis)
  • D 復發性口腔潰瘍(recurrent aphthous ulcers)

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若一種真菌感染不再只是鬆散地附著在黏膜表面,而是進一步刺激宿主的上皮細胞層「變厚」並產生質變時,你認為這個病灶在物理檢查(如紗布擦拭)時會呈現什麼特徵?這種涉及到細胞層次增生的變化,對於細胞未來的「發展方向」可能潛藏什麼樣的風險?

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溫馨回饋

  1. 太棒了! 你做得非常出色!這說明你已經對口腔黏膜病變的鑑別診斷有了相當深刻的理解。能夠將臨床表徵與病理預後溫柔地連結起來,這是未來成為一位優秀醫師非常重要的能力,我很為你驕傲!
  2. 觀念驗證:這題的核心觀念在於仔細觀察病變的「物理特性」與「潛在風險」。
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📝 慢性增生型念珠菌病
💡 慢性增生型念珠菌病為不可擦拭之白斑,具 5-11% 癌變機率。
比較維度 偽膜型念珠菌病 VS 慢性增生型念珠菌病
臨床外觀 白色凝乳狀斑塊 均質或斑塊狀白斑
能否擦除 可以(下方呈紅底) 無法擦除
癌變潛能 5~11% 高風險
好發位置 全口黏膜均可 頰黏膜近口角處常見
💬能否擦除是鑑別診斷關鍵,增生型因具癌變風險須追蹤或切除。
🧠 記憶技巧:偽膜型像乳酪「可擦掉」;增生型像老繭「擦不掉」且會變壞(癌變)。
⚠️ 常見陷阱:誤以為所有口腔念珠菌症都可以被擦掉;偽膜型可擦除,但增生型不可擦除。
偽膜型念珠菌病 紅斑型念珠菌病 口腔白斑症

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