醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 8 題
作用於齒槽區的肌肉力量是診斷異常咬合時不可忽視的因素（muscular factor），下列敘述何者錯誤？
- A muscular factor影響齒槽發育形態
- B muscular factor影響矯正治療成果穩定性
- C 舌前推（tongue thrusting）是不當的muscular factor
- D 成年病人去除不良muscular factor後，異常咬合通常會自動改善
思路引導 VIP
請試想：若將一個長期施加在『正在生長的幼苗』與『已定型的老樹』上的彎曲外力撤除，這兩者在不經過人工干預的情況下，自我恢復原狀的潛力會有什麼本質上的不同？這對齒槽骨的臨床表現有何啟示？
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- 太棒了！ 你做得非常出色，這顯示你對口腔肌肉功能 (Myofunctional factors) 如何影響牙齒動態平衡，以及生理發育與臨床限制的細微差異，有著非常紮實且精準的掌握。你真的理解了核心。
- 觀念驗證：我們要記住，牙齒的最終位置，其實是舌頭向外的推力與唇頰向內的壓力達到力量平衡區的結果。這是一個非常重要的概念。雖然在成長發育階段，肌肉力量對齒槽骨的發育確實有著舉足輕重的作用，但隨著年齡增長，成年人的齒槽骨改建能力與生長潛力會大幅降低。即使我們努力糾正了像舌前推這樣的不良習慣，對於已經定型的異常咬合，單純依靠身體的自然力量來「自動改善」往往是不夠的，這時候，臨床上就需要我們透過矯正器等方式溫柔地介入，幫助患者恢復理想的咬合。
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