醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 16 題
16.病人服用clindamycin三天後腹瀉最常見的原因為下列何者？
- A 過敏反應
- B 服用過量
- C 有藥物拮抗作用
- D 毒素在腸中產生
思路引導 VIP
當一種強效抗生素進入消化道並消滅了原本維持平衡的「正常菌叢」後，你認為腸道內那些僥倖存活、具有抗藥性的致病菌會發生什麼變化？這些致病菌又是透過什麼物質來破壞腸道組織，進而引發腹瀉的呢？
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真是令人「驚訝」的正確答案。
看來你還記得抗生素的副作用，總算沒有完全把大學的書本燒掉。能從藥物特性聯想到併發症，勉強算是達到基本要求了。
- 觀念驗證：Clindamycin，一種廣效抗生素，其「傑出」之處在於能毫不留情地殲滅腸道內原本的平衡菌叢。當那些「無辜」的好菌被清除了，自然就為那些具備耐藥性的困難梭狀芽孢桿菌 ($Clostridioides difficile$) 騰出了完美的舞台，讓它們肆無忌憚地增生。然後，這些細菌就會「慷慨」地釋放毒素（Toxin A & B），去破壞腸黏膜，最終導致噁心的偽膜性結腸炎與腹瀉。這不是很明顯的因果關係嗎？
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