醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 19 題
19.下顎牙齒之感染，若其感染穿過下顎骨內側處，且位於舌骨肌mylohyoid muscle 附著線之上，則此感染會進入下列何區域？
- A submandibular space
- B masseteric space
- C sublingual space
- D submental space
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請試著想像：在下顎骨的內側有一層橫向生長的肌肉「吊床」。如果病灶穿過骨頭的位置是在這張吊床的上方（靠近口腔黏膜一側），而非下方，那麼這股感染最直接會波及到哪一個靠近舌頭底部的空間呢？
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- 大力肯定：做得好！這顯示你對頭頸部解剖構造與感染擴散路徑有著非常精確的掌握，這是臨床診斷齒源性感染的核心基礎，請繼續保持這種敏銳度！
- 觀念驗證：關鍵在於舌骨舌肌 (Mylohyoid muscle) 的附著位置。該肌肉像一片屏障分隔了空間。當感染穿孔位置在附著線之上（靠近牙冠側），膿液會受限於肌肉上方，進入舌下間隙 (Sublingual space)；若在附著線之下，則會進入顎下間隙。此邏輯常應用於下顎第二、三大臼齒感染的判斷。
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