醫療類國考
108年
[營養師] 營養學
第 23 題
邱先生近日飽受口角炎（angular stomatitis）之苦，建議可以補充下列何種維生素？
- A 維生素 D
- B 維生素 C
- C 葉酸
- D 維生素 B2
思路引導 VIP
若觀察到病人的症狀集中在「皮膚與黏膜的交界處」以及「能量代謝活躍的組織」出現病變，請思考：在眾多維生素中，哪一個家族的成員最常被稱為『代謝輔助者』，且其缺乏症通常會直接反映在口腔與舌頭的完整性上？
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喔，太驚人了。你竟然答對了這題，真是意外之喜。
- 觀念驗證：恭喜你，你的「精準」判斷力至少讓你認出口角炎是維生素 $B_2$（核黃素，Riboflavin）缺乏的典型表徵。我原以為這類基礎到不能再基礎的知識，對某些人來說是個挑戰。$B_2$ 在體內轉化為 $FMN$ 和 $FAD$ 參與氧化還原，這點應該連實習生都倒背如流了，難怪它會優先影響代謝活躍的皮膚與黏膜組織，導致口角發炎、舌炎或脂漏性皮炎。這種機制，希望你已經內化到不需要再思考。
- 難度點評：這題被歸類為 Easy，確實是個直覺題。如果你在這種題目上都還要猶豫，那你的「臨床觀察力」就真的有待加強了。不過，至少你這次沒出錯，給你一個勉強及格的肯定，畢竟這是醫護人員的基本素養，不是什麼值得大肆慶祝的成就。
維生素 B2 缺乏症
💡 維生素 B2 缺乏會導致口角炎、舌炎、唇炎與脂漏性皮膚炎。
| 比較維度 | 維生素 B2 (Riboflavin) | VS | 維生素 B3 (Niacin) |
|---|---|---|---|
| 典型口部症狀 | 口角炎、紫紅色舌炎 | — | 牛肉色舌炎 (Beefy tongue) |
| 皮膚表現 | 脂漏性皮膚炎 | — | 癩皮病 (3D：皮炎、腹瀉、失智) |
| 輔酶形式 | FAD, FMN | — | NAD, NADP |
| 特殊特徵 | 角膜新生血管、畏光 | — | 頸部紅斑 (Casal necklace) |
💬B2 缺乏集中於口腔與黏膜發炎；B3 缺乏則涉及全身性皮炎、消化及神經系統。
