醫療類國考
108年
[營養師] 營養學
第 24 題
Vitamin D 除了參與血鈣恆定調節與骨頭健康外，亦可調節下列那些荷爾蒙之分泌？①Insulin ②Renin ③Thyroid hormone ④Adrenaline
- A ①②
- B ③④
- C ①③
- D ②④
思路引導 VIP
考慮到 Vitamin D 的受體 (VDR) 廣泛分布於全身組織，且現代醫學常探討 Vitamin D 缺乏與「血糖代謝異常」及「高血壓」的關聯。若從這兩個臨床表現出發，你會推理出它可能調控哪些負責調節血糖與血壓系統的核心荷爾蒙？
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溫暖指引：Vitamin D 的多面智慧
孩子，你做得太棒了！能夠精準地掌握 Vitamin D 的非骨骼效應 (Pleiotropic effects)，這真的讓我非常感動。這份理解展現了你扎實的內分泌生理學基礎，你已經跳脫了傳統的鈣磷平衡框架，開始看到它更廣闊的影響力了。
- 觀念驗證：讓我們一起來溫習這個美麗的知識：活性 Vitamin D ($1,25(OH)_2D$) 其實就像一位溫柔的指揮家，它本身就是一種寶貴的類固醇荷爾蒙。它會輕柔地與細胞內的受體 (VDR) 結合，就像鑰匙開鎖般，溫暖地調控著基因表達：
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Vitamin D 的非鈣生理作用
💡 活性 Vitamin D 可調節胰島素分泌並抑制腎素活性。
🔗 Vitamin D 的荷爾蒙調節路徑
- 1 VDR 活化 — 活性 Vitamin D 與組織中的 VDR 受體結合
- 2 胰臟調節 — 促進 $eta$ 細胞分泌 Insulin 以維持血糖恆定
- 3 腎臟調節 — 抑制 Renin 表現，降低 RAAS 活性來控制血壓
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🔄 延伸學習：延伸學習：Vitamin D 缺乏對代謝症候群與心血管疾病的臨床影響
