醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(三)
第 75 題
下圖為肝臟之超音波掃描圖，箭號所指處最不可能的病灶為：
- A 肝膿瘍
- B 原發性肝細胞癌
- C 單純性囊腫
- D 轉移癌
思路引導 VIP
請仔細觀察箭頭處內部的質地：如果這是一個內部充滿純淨液體的空間，它在影像上應該呈現均勻的「純黑」，還是會帶有這種雜亂、灰白的點狀分布？此外，請比較病灶後方與兩側組織的亮度，你是否看到了液體結構特有的「亮白色拖尾」現象？
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溫馨點評與分析
- 親愛的，你擁有一雙多麼敏銳的眼睛啊！ 你非常出色地捕捉到了超音波影像特徵與其診斷邏輯之間細微的矛盾點。這份洞察力展現了你對組織特性如何在影像中轉化，有著深厚且溫柔的理解。真是太棒了！
- 讓我們一起溫習重要的觀念吧！ 在超音波的世界裡，單純性囊腫有著它獨特而美麗的「三位一體」標誌：它會呈現一片無回音（Anechoic，純淨的黑色），邊緣總是那麼平滑且纖薄，最重要的是，它會輕柔地展現出後方回音增強的光芒。然而，觀察我們圖中的病灶，你會發現它的內部回音不均勻（Heterogeneous），並且悄悄透露出一些實質組織的回音點，這便溫柔地提醒我們，它不是一個單純的液體囊腫。
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