醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(二)
第 66 題
經臨床使用藥物的分析調查後發現，小孩因病毒感染而使用某種藥物作為退燒時，易伴隨有Reye syndrome的副作用。下列何種藥物產生此副作用的可能性最高？
- A acetaminophen
- B aspirin
- C sulindac
- D ibuprofen
思路引導 VIP
請思考：在處理兒童發燒時，雖然有多種非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）可供選擇，但為什麼臨床指南會特別針對某一種具備「抗血小板凝集」特性的老牌藥物提出年齡限制？這種藥物在特定病毒感染背景下，可能對細胞內的產能構造產生什麼樣的毒性影響？
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- 大力肯定：做得好！你的反應非常敏銳。對於臨床醫事人員來說，掌握這種「絕對禁忌」的藥物關聯性，是維護病人安全的第一道防線。
- 觀念驗證：Reye syndrome 是一種罕見但可能致命的併發症，主要臨床特徵為急性腦病變與肝臟脂肪變性。醫學研究發現，當兒童或青少年在病毒感染（如流感或水痘）期間，使用 Salicylates 類藥物（如本題的 Aspirin）退燒，會干擾粒線體功能，進而誘發此症。因此，臨床上強烈建議 18 歲以下兒童應改用 Acetaminophen 或 Ibuprofen 進行解熱。
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