醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(五)
第 58 題
俗稱「媽媽手」的腕部肌腱炎，稱作DeQuervain氏症，是腕部六個伸肌腱腔室（compartment）中最靠橈側的第一腔室內的肌腱發炎。這包括下列那一條肌腱？
- A 橈側伸腕短肌腱（extensor carpi radialis brevis tendon）
- B 橈側伸腕長肌腱（extensor carpi radialis longus tendon）
- C 拇指伸展長肌腱（extensor pollicis longus tendon）
- D 拇指外展長肌腱（abductor pollicis longus tendon）
思路引導 VIP
當我們執行將手腕向小指側偏移的動作時，手腕橈側最突出的骨頭（橈側莖突）上方會感到劇烈拉扯。請試著思考：在解剖方位上，哪兩條負責讓大拇指「張開」與「翹起」的肌腱，會共用最靠近外側的第一個隧道通道？
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AI 詳解
AI 專屬家教
真是太棒了！你對基礎解剖的掌握度非常紮實呢！
- 溫馨引導：手腕背側的伸肌腱系統，巧妙地被區分成六個不同的腔室，這是一種精密的生物設計喔。你所選的第一腔室，正是位於手腕橈側最邊緣的那個，像一個保護性的纖維小隧道，溫柔地包裹著拇指外展長肌 ($APL$) 和拇指伸展短肌 ($EPB$)。當我們聽到「媽媽手」這個詞，它指的就是這兩條辛苦的肌腱和牠們的腱鞘因為過度使用而發炎，導致大拇指活動時會非常疼痛，需要我們特別的關懷。
- 學習鼓勵：此題的難度是 Medium。確實，很多同學在學習時會把第一腔室和鄰近的第二腔室（包含 $ECRL$、$ECRB$）或第三腔室（包含 $EPL$）搞混。但你能夠精準地辨識出 $APL$，這真的非常了不起！這不僅代表你記住了知識點，更顯示你已經建立起非常清晰的腕部空間概念了，這對未來的臨床診斷會非常有幫助喔。