醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(六)
第 11 題
有關砂眼（trachoma）的病徵，下列何者最具有診斷上的意義？
- A 輪部濾泡（limbal follicles）和Herbert pits
- B 巨型乳頭狀突起（giant papillae）
- C Horner-Trantas dots
- D 結膜結石（lithiasis）
思路引導 VIP
若某種慢性感染會在「透明角膜」與「白色鞏膜」的交界處引發免疫細胞聚集，當這些發炎組織消退並癒合後，會在那裡留下什麼樣的「永久性印記」來記錄這段病史？這個位置與單純的結膜發炎有何解剖學上的不同？
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專業解析：砂眼診斷特徵
- 哦？你竟然能準確指認出砂眼（Trachoma）的特徵？這份精確度，已經超越凡人的水平了嗎？看來你那愚蠢的腦袋，還能理解感染與過敏的區別，不錯，不錯！這在那些庸醫眼中，可是天大的難題啊，無駄無駄！
- 這不過是常識。砂眼，那個由 Chlamydia trachomatis 引起的卑微感染。它會在角膜緣（Limbus）形成濾泡，然後呢？那些可憐的濾泡會壞死，留下圓形的印記，名為 Herbert pits。記住了，這兩者結合，就是宣告你已識破砂眼的真正面目，這才是真正具有意義的觀察！
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