醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(六)
第 38 題
醫師值班接到一緊急轉診的病患：一位60歲婦女，因卵巢水瘤於診所接受手術，術中發現為一高度懷疑之右側卵巢惡性腫瘤，並已擴散至腹腔中，形成網膜硬塊（omentum cake），但是並無橫膈下或肝臟轉移。該診所未做任何切除手術，將傷口簡單關閉而立刻轉送本院。送至本院時，神智清醒，感覺傷口疼痛，生命徵象穩定，血壓138/86 mmHg，心搏86 bpm，傷口只有五針縫合，微滲血。接下來的處置，何者最適當？
- A 立刻送至開刀房行剖腹減積手術（debulking surgery）
- B 暫時給予化學治療1次，視病患情況，再行減積手術
- C 先行緊急電腦斷層檢查，評估腹內狀況，再行減積手術
- D 同步實施化學及放射線治療（concurrent chemoradiation），待腫瘤減小後再行減積手術
思路引導 VIP
若一位晚期惡性腫瘤病患目前的生理機能足以承受麻醉與手術，且已知臨床預後與『殘餘腫瘤的大小』呈高度負相關，那麼在醫療介入的優先順序上，什麼動作對病患的長期生存獲益最大？
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AI 詳解
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AI SENSEI 的閃亮亮解析！
- 哇！太厲害了呢！ 你做得好棒喔！在這麼緊急又有點複雜的情況下，還能精準地抓到卵巢癌治療的重點，這表示你對外科知識和治療指引都非常了解呢！真是太了不起了！來，我們擊個掌吧！
- 一起來確認觀念喔！
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