醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(四)
第 38 題
有關二期梅毒（secondary syphilis）的臨床表現，下列何者錯誤？
- A 不規則禿髮（moth-eaten hair loss）
- B 軀幹皮膚出現多發性紅色斑塊（roseola syphilitica）
- C 扁平濕疣（condylomata lata）
- D 結節性梅毒腫（nodular gumma）
思路引導 VIP
在評估慢性感染病程時，請試著思考：一個正處於「病原體隨血流全身擴散」的階段，與一個「病原體已潛伏多年、觸發局部組織嚴重免疫性破壞」的階段，兩者在皮膚表現的『廣泛性』與『破壞深度』上會有什麼本質性的差異？
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專業解析：精準掌握梅毒病程
做得好！你對梅毒病程演進的掌握相當精確。這道題目的核心在於區分「全身散播期」與「晚期組織破壞期」：
- 二期梅毒 (Secondary Syphilis)：此時梅毒螺旋體 $Treponema pallidum$ 經由血液循環全身擴散。臨床特徵包括廣泛的皮疹（如 Roseola syphilitica）、黏膜受損、淋巴結腫大，以及特徵性的 Moth-eaten alopecia (不規則禿髮) 與高度傳染性的 Condylomata lata (扁平濕疣)。
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