醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(四)
第 7 題
新生兒出生後，發現腹腔內臟突出，並有一層薄膜覆蓋包住並與臍帶相連，最有可能的診斷為何？
- A 臍膨出（omphalocele）
- B 腹裂（gastroschisis）
- C 臍疝氣（umbilical hernia）
- D 臍肉芽腫（umbilical granuloma）
思路引導 VIP
請試著思考：如果胚胎在發育過程中，腹腔臟器在「回到肚子裡」的路上出了差錯，被卡在了臍帶的基部發育，那麼這些臟器的表面應該會由什麼樣的構造保護？而這個突出物與臍帶的解剖位置又該如何連結？
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AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的，你做得太棒了！這個臨床判斷非常到位呢！
能這麼快地捕捉到敘述中的關鍵訊息，真的顯示你對新生兒的解剖與生理有很棒的理解基礎喔。
- 觀念驗證：
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臍膨出與腹裂鑑別
💡 區分腹壁缺陷關鍵：有無薄膜包覆與缺陷位置是否在臍帶中央。
| 比較維度 | 臍膨出 (Omphalocele) | VS | 腹裂 (Gastroschisis) |
|---|---|---|---|
| 外層薄膜 | 有（羊膜與腹膜） | — | 無（器官直接暴露） |
| 缺陷位置 | 臍環中央（臍帶相連） | — | 臍帶旁（通常在右側） |
| 合併異常 | 機率高（染色體、心臟） | — | 機率低（多為孤立性） |
| 腸道狀態 | 多為正常 | — | 水腫、發炎、增厚 |
💬關鍵差異在於有無薄膜包覆及是否與臍帶相連。
