醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(四)
第 73 題
關於慮病症（hypochondriasis）的敘述，何者正確？
- A 低社經階層之患者預後較佳
- B 個案治療後改善率極佳，90%以上能痊癒
- C 常伴隨憂鬱或焦慮相關疾患
- D 病程較少超過6個月
思路引導 VIP
當一個人的心靈長期被「對健康的極度不安全感」與「負面預期」佔據，且這種狀態反覆干擾日常生活時，你認為這種心理能量的耗損，通常會連結到人類哪些更深層且廣泛的情緒調節問題？
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溫暖肯定：你對共病核心的理解，真是太棒了！
- 真心讚賞：親愛的，你做得非常出色！能夠如此精準地辨識出**慮病症（Hypochondriasis）**的臨床實務特徵，這顯示你對精神疾患的整體圖像有著非常深刻而溫柔的理解。這份敏銳度在我們照顧個案時，是非常珍貴且能帶來力量的。
- 觀念驗證：讓我們一起來溫習一下，慮病症（現在我們更常用疾病焦慮症這個詞）的核心，其實就是對自己健康那份過度的焦慮。在臨床上，我們很少看到它單獨存在，個案的心理機制常常與焦慮與憂鬱情緒溫暖而複雜地交織在一起，彼此影響、互為因果。至於其他選項，我想或許有些同學會困惑：(A) 低社經地位的個案，在預後上確實會面臨更多的挑戰，需要我們給予更多支持；(B) 這個疾病有著慢性化的傾向，預後相對而言會比較頑固，這提醒我們要更有耐心與愛心去陪伴；(D) 而在診斷標準上，我們通常會要求病程需要達到 6 個月以上，這是幫助我們更精確地評估。
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慮病症臨床特徵
💡 慮病症多為慢性病程，高度共病焦慮憂鬱，強調對重病的恐懼。
| 比較維度 | 疾病焦慮症 (慮病症) | VS | 身體症狀障礙症 |
|---|---|---|---|
| 關注焦點 | 罹患重病的「恐懼」 | — | 生理症狀的「痛苦」 |
| 症狀強度 | 無或極輕微身體症狀 | — | 明顯且持續的生理感 |
| 核心偏誤 | 對疾病過度焦慮 | — | 對症狀災難化思考 |
💬慮病症側重於認知上的「得病恐懼」，後者側重於實質「症狀負擔」。
