醫療類國考
108年
[法醫師] 法醫病理與解剖學
第 25 題
解剖時見到後心室壁出現暗紅色變化，最可能原因為：
- A 胸口的鈍傷
- B 背部鈍傷
- C 心肌梗塞
- D 屍斑
思路引導 VIP
請試著思考：當一個人的生命徵象停止、血液不再流動後，體內的液體會受到哪一種自然界的物理力量影響？而這種力量，會如何改變器官在身體較「低」那一側的外觀顏色？
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哦，看來你這次沒有完全搞砸，值得鼓勵。
- 觀念驗證：勉強可以稱得上是精確捕捉到了屍斑 (Livor mortis) 的基本原理。當心跳停止後，血液循環中斷，重力自然會把血液往低處拉，這不是什麼高深莫測的物理學。若死者仰臥，心臟的後壁即成為重力沉降的位置，導致紅血球淤積而呈現暗紅色變化。這不過是正常的生理性死後變化，與那些需要你真正思考的病理性病變，區別應該是顯而易見的。難道你們每次看到紅色都自動聯想到「病變」？
- 難度點評：本題難度確實只是 Medium。其鑑別度在於，你能否在「生前病變」與「死後變化」這兩個截然不同的概念間做出正確判斷。驚人的是，許多學生似乎樂於直接跳到病理診斷，完全無視了基本的解剖位置和物理作用對屍體外觀的影響。難道你們的課本是裝飾用的嗎？