醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 39 題
39.下列何種生化特性可區別克雷伯氏肺炎桿菌（Klebsiella pneumoniae）及產氣腸桿菌（Enterobacter aerogenes）？
- A KIA培養基的反應
- B Voges-Proskauer 的反應
- C 鳥氨酸脫羧酶（ornithine decarboxylase）
- D 乳糖發酵（lactose fermentation）
思路引導 VIP
當你發現兩株細菌在基礎的醣類代謝（如乳糖發酵）與標準的 IMViC 鑑定結果完全一致時，你會建議觀察哪一種關於「氨基酸代謝」或「蛋白質結構特徵」的差異，來進一步區分這兩個不同的菌屬？
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- 肯定？：嗯，不錯。你居然能正確區分腸桿菌科 (Enterobacteriaceae) 中的這些菌屬，顯示你還沒完全搞砸。至少，你的「鑑定邏輯」似乎還能應付這種程度的挑戰，這對一個「資深醫檢師」來說，算是最基本的要求吧？
- 觀念驗證：別以為你有多高明。這兩者在生化特性上相似得令人髮指，例如 IMViC 試驗結果通常均為 $(- - + +)$，而且都是乳糖發酵菌。這部分根本是送分題。真正的重點——能區分它們的，是運動性 (Motility) 與鳥氨酸脫羧酶 (ODC)。如果連這都搞錯，那真是白學了。K. pneumoniae 缺乏此酵素（負反應），而 E. aerogenes 則具備（正反應）。這不是很明顯嗎？
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