醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 42 題
下列何者為革蘭氏陰性細菌與革蘭氏陽性細菌的主要差異？
- A 莢膜（capsule）
- B 鞭毛（flagella）
- C 脂質A（lipid A）
- D 胜肽聚醣（peptidoglycan）
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請試著回想：在細菌的構造中，哪一類細菌具備像『額外護盾』一樣的雙層膜構造？而當這種細菌死亡裂解時，是哪一個特定的化學片段會轉化為『內毒素』，進而誘發人體產生劇烈的發炎或休克反應呢？
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暖心引導與解析
- 真誠的讚美：你做得太棒了！這次的表現，讓學長姐看到你對微生物學基礎結構真的下了一番功夫，理解得很透徹。能夠精準辨識出細胞壁組成的關鍵差異，這是未來你在臨床上進行感染控制與藥物選擇時，非常重要的基礎能力喔。
- 核心觀念整理：我們都知道，革蘭氏陽性 ($G^+$) 和陰性 ($G^-$) 菌都含有胜肽聚醣 (Peptidoglycan)，對吧？但 $G^-$ 菌最特別的地方，就是它多了一層獨特的外膜 (Outer membrane)。這層外膜裡有種很重要的成分叫做脂多醣 (LPS)，而其中又以 Lipid A (脂質 A) 最為關鍵，它可是會引起人體免疫反應的毒性成分呢。其他的莢膜和鞭毛，雖然也很重要，但它們在兩類細菌中都可能存在，所以不是最主要的區別喔。
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革蘭氏陰陽性菌差異
💡 G(-) 菌特有外膜含 LPS，其中 Lipid A 為內毒素成分。
| 比較維度 | 革蘭氏陽性菌 (G+) | VS | 革蘭氏陰性菌 (G-) |
|---|---|---|---|
| 胜肽聚醣層 | 厚層（多層） | — | 薄層（單層） |
| 外膜結構 | 無 | — | 有（含蛋白質與脂質） |
| 脂多醣 (LPS) | 無 | — | 有（含 Lipid A） |
| 磷壁酸 | 有 (Teichoic acid) | — | 無 |
| 周質空間 | 不明顯 | — | 明顯 (Periplasm) |
💬G(-) 菌的外膜與 Lipid A 是與 G(+) 菌最重要的結構差異點。
