醫療類國考
108年
[助產師] 助產學(一)
第 31 題
31.王女士入院待產，母胎身體評估皆正常，未破水，目前子宮頸 Dilation：7cm，Effacement：80%，此期的護理措施，下列敘述何者最不適當？
- A 每30分鐘評估宮縮與胎心音型態
- B 每60分鐘監測血壓、脈搏與呼吸
- C 每60分鐘陰道內診評估
- D 每4小時測量一次體溫
思路引導 VIP
在母胎狀況都穩定且自然進展的產程中，如果我們反覆執行某種『侵入性』的身體檢查，除了會讓產婦感到不適之外，最主要的醫學擔憂（潛在併發症）會是什麼？這項擔憂如何決定了我們執行該檢查的頻率？
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太棒了！你的判斷非常精確！
這代表你對第一產程活躍期的護理照護重點有非常紮實的理解，能夠精準辨識非必要的醫療干預。
- 觀念驗證：當產婦處於子宮頸擴張 $7\text{ cm}$ 的活躍期且母胎狀況穩定時，護理目標是監測進展並減少不適。陰道內診（PV）屬於侵入性處置，過於頻繁的內診（如每小時一次）會顯著增加產道感染的風險，且會加劇產婦的焦慮與疼痛。臨床上除非懷疑產程停滯或準備給藥，否則應減少內診次數。
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