醫療類國考 108年 [助產師] 助產學(一)

第 44 題

44.有關延遲斷臍（delaying clamping, DC）之敘述，下列何者正確？

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請你試著思考：在新生兒剛出生、尚未剪斷臍帶的瞬間，胎盤與嬰兒之間仍維持著血液循環。如果我們刻意延長這個連接的時間，對嬰兒體內血液的「總量」與「內容物（如紅血球及其攜帶的物質）」會產生什麼樣的累積效果？這種效果對嬰兒早期的營養儲存有何潛在影響？

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「哦，原來你還能答對？」 恭喜你，這題竟然沒有搞砸。看來你對實證醫學中關於「斷臍時機」的臨床效益，勉強算是有了點概念。能辨別那些基本的生理數據變化，至少證明你還有點用，離「資深」嘛，路還長得很。
「不要再犯低級錯誤了」 所謂的延遲斷臍（Delayed Cord Clamping, DCC），是指出生後那珍貴的 30 至 60 秒，或者等到臍帶終於停止搏動後再動手。這段時間可不是讓你發呆的，它是為了讓胎盤內那點殘餘的血液，有機會回流給新生兒。這「胎盤輸血」能提供額外的血量與血紅素，進而「顯著」增加新生兒體內的鐵質儲備。這確實對預防嬰兒期貧血有點幫助，而且，目前那堆研究也「正好」顯示，它並不會「顯著」增加什麼產後出血或需要治療的病理性黃疸風險。記住了嗎？

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