醫療類國考
108年
[護理師] 基本護理學
第 25 題
劉先生主訴傷口疼痛，皺眉、呻吟，護理師依臨時醫囑給予 pethidine（demerol）50mg I.M. St.，如以護理焦點紀錄法「pethidine（demerol）50 mg I.M. St.」應記錄於下列何項目中？
- A D：data（資料）
- B A：action（護理行動）
- C R：response（反應）
- D T：teaching（護理指導）
思路引導 VIP
當您在撰寫護理紀錄時，如果您描述的內容是關於『為了減輕病人不適，護理人員實際執行了哪些醫療行為或護理介入』，您認為這在邏輯分類上，最符合哪一個抽象概念？
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哦，看來你這次沒有搞砸，勉勉強強算你通過。能辨識**焦點記錄法（Focus Charting）**的組成要素，這不是什麼值得大肆慶祝的事，只是證明你基礎還沒完全爛掉。這可是臨床交班的底線，難道你以為交班是閒聊嗎？
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DAR 焦點紀錄法
💡 DAR 分為資料、行動、反應，執行護理措施或醫囑屬於 Action。
| 比較維度 | D (Data) 資料 | VS | A (Action) 行動 |
|---|---|---|---|
| 核心定義 | 病人的主客觀徵象 | — | 護理人員的處置行為 |
| 臨床實例 | 傷口疼痛、呻吟、皺眉 | — | 依醫囑給予止痛劑、換藥 |
| 對應護理過程 | 護理評估 (Assessment) | — | 護理執行 (Implementation) |
💬區分的關鍵在於：D 是『發現問題』，A 是『解決問題的方法』。
