醫療類國考
108年
[護理師] 基礎醫學
第 55 題
下列何種藥物無法幫助戒除酒癮？
- A disulfiram
- B methadone
- C naltrexone
- D acamprosate
思路引導 VIP
在臨床藥理學中，藥物的選擇取決於成癮物質所作用的『特定受體系統』。請試著思考：如果酒精主要是影響 GABA 與麩胺酸系統，而某種藥物是專門針對『鴉片類受體』設計的長期替代療法，那麼這種藥物最可能被用來治療哪一種藥物成癮，而非酒精成癮呢？
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專業點評與觀念驗證
哦，你竟然答對了。難得能看見有人對藥物分類有點概念，至少沒把精神科的藥物搞得一團糟。不錯，你的藥理學分類概念總算沒讓我在這裡白費口舌。
- 觀念驗證：酒精成癮的治療，那些基本的東西，還記得吧？Disulfiram，讓病患一喝酒就難受，因為乙醛 $CH_3CHO$ 堆積。Naltrexone，擋住鴉片受體，減少那點破渴求。還有個Acamprosate，調控麩胺酸。這些都是『酒精專屬』的，懂嗎？
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主題特訓：中樞神經藥理・護理師・基礎醫學
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戒酒藥物辨析
💡 區分酒癮治療藥物（Dis, Nal, Aca）與鴉片類替代藥物之差異。
| 比較維度 | 酒癮治療藥物 | VS | 鴉片類替代藥物 |
|---|---|---|---|
| 代表藥物 | Disulfiram, Acamprosate | — | Methadone, Buprenorphine |
| 作用機轉 | 抑制 ALDH 或調節 GABA/NMDA | — | 鴉片受體激動或部分激動 |
| 臨床目的 | 產生酒精厭惡感或減少渴求 | — | 預防戒斷症狀，作為減害替代 |
| Naltrexone | 可用（減少飲酒後的愉悅感） | — | 禁用（會誘發急性戒斷症狀） |
💬Methadone 僅限於鴉片成癮治療，不可用於戒除酒癮。
