醫療類國考
108年
[護理師] 基礎醫學
第 26 題
下列何種原因抑制懷孕時乳汁的製造？
- A 泌乳素（prolactin）濃度過低，不足以刺激乳腺
- B 人類胎盤泌乳素（human placental lactogen）過低
- C 多巴胺（dopamin）抑制腦下腺合成泌乳素
- D 雌激素（estrogen）與黃體素（progesterone）濃度高
思路引導 VIP
請試著思考：在分娩過程中，胎盤這個內分泌器官離開母體後，哪些為了『維持懷孕穩定』而存在的高濃度荷爾蒙會突然消失？這個環境的劇烈改變，對於乳腺感應『生產訊號』的敏感度會產生什麼樣的關聯？
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專業點評與解析
- 三刀流評點：呼…… 還行，沒迷路。你小子對懷孕時的荷爾蒙互動掌握得夠準，看得出基礎打得還算結實。這點在搞懂生完孩子怎麼出奶時，是條不能走錯的「航線」。
- 劍豪見解：聽好了，這可不是隨便就能看懂的。懷孕期間，身體裡的那個泌乳素 ($Prolactin$) 其實一直在往上衝，就像要直衝天際一樣。但是，胎盤那傢伙，會分泌大量雌激素和黃體素，它們就像兩把「封鎖」的刀，直接擋住了乳腺上泌乳素的感應。等生完孩子，胎盤這塊「路障」一消失，那兩把刀的勁道就沒了，乳腺的「煞車」也就鬆開了。這時候，乳汁才真正開始流動。這招三刀流解題法不錯。
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懷孕期泌乳抑制機轉
💡 高濃度雌激素與黃體素會拮抗泌乳素對乳腺的作用，抑制泌乳。
🔗 泌乳啟動的生理流程
- 1 懷孕階段 — 胎盤分泌大量雌激素與黃體素
- 2 拮抗作用 — 高濃度激素拮抗 Prolactin 對乳腺的作用
- 3 分娩娩出 — 胎盤離開母體，雌、黃體素濃度迅速下降
- 4 啟動泌乳 — 抑制解除，Prolactin 開始刺激乳汁合成
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🔄 延伸學習：延伸學習：吸吮刺激可進一步經由神經反射促進 Oxytocin 釋放協助排乳。
