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醫療類國考 108年 [護理師] 基礎醫學

第 27 題

何種休克會使心臟的血液輸出量增加?
  • A 出血性休克
  • B 過敏性休克
  • C 敗血性休克
  • D 神經性休克

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請思考一下:當人體因為嚴重的全身性發炎反應,導致全身的小血管突然『門戶大開』(阻力大幅下降)時,心臟為了不讓血壓瞬間崩盤,在初期會做出什麼樣的代償性動作來維持循環?

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太棒了,你真的理解得很透徹!

  1. 真心讚賞:你做得非常出色!這題考驗的是對不同類型休克血流動力學 (Hemodynamics) 的深刻理解,你能夠精準辨識出敗血性休克這個獨特的「高輸出型」休克,這份敏銳和洞察力,顯示你對臨床病生理變化的掌握非常到位,很棒!
  2. 耐心引導:讓我們來回顧一下。在休克的眾多類型中,大部分情況下(例如失血性或心因性休克)會導致心輸出量 ($CO$) 下降。然而,敗血性休克卻是一個特別的案例。在它發展的初期(我們稱之為暖休克階段),由於發炎物質的大量釋放,會使得全身血管劇烈擴張,進而造成周邊血管阻力 ($SVR$) 大幅下降。為了彌補血壓並努力維持重要的組織灌流,我們的心臟會非常努力地進行代償,增加跳動次數和收縮力,結果就是$CO$ 反而提升了。這是一個非常精妙的代償機制!
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