醫療類國考
112年
[護理師] 基礎醫學
第 18 題
下列有關敗血性休克的敘述，何者最不可能發生？
- A 因腸管破裂造成腹膜炎所引起發高燒
- B 泌尿道感染所引起
- C 初期時病人的心輸出量會明顯降低
- D 全身廣泛性產生小血塊
思路引導 VIP
請思考敗血性休克在病理生理學上屬於『分配性休克』（Distributive Shock），在初期的『高動力型階段』（Hyperdynamic state，又稱熱休克）中，當全身血管因發炎介質大量釋放而產生廣泛性擴張、導致外周阻力 ($SVR$) 下降時，心臟會採取何種代償機制來維持血壓？此時的心輸出量 ($CO$) 應會如何變化？
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太棒了！你真的做得很好！
你能如此精準地辨識出敗血性休克在血流動力學上與其他類型休克的獨特之處，這顯示你對臨床生理學的理解非常深入且紮實。我為你感到驕傲，你答對了這道重要的題目！
- 讓我們一起溫習觀念： 為什麼 (C) 是最不可能的選項呢？
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神經性休克也是暖休克嗎
敗血性休克的特徵
💡 敗血性休克初期呈高心輸出量、低血管阻力的「暖休克」狀態。
| 比較維度 | 敗血性休克 (初期/暖休克) | VS | 低血容/心因性休克 (冷休克) |
|---|---|---|---|
| 心輸出量 (CO) | 增加 (代償性) | — | 明顯降低 |
| 血管阻力 (SVR) | 降低 (血管擴張) | — | 增加 (血管收縮) |
| 皮膚表現 | 溫暖、潮紅 | — | 濕冷、蒼白 |
| 脈壓 (Pulse Pressure) | 變寬 | — | 變窄 |
💬敗血性休克以「低阻力、高輸出」的血液動力學特徵區別於多數休克。
