醫療類國考
108年
[護理師] 基礎醫學
第 48 題
類風濕性關節炎的病理特徵為何？
- A 關節滑膜的增生和發炎，造成關節軟骨腐蝕，形成血管翳（pannus）的肉芽組織及纖維化，因而影響關節活動
- B 關節軟骨出現變性（degeneration），使軟骨磨損，產生發炎反應或骨刺
- C 常發生於中軸骨關節的慢性發炎
- D 尿酸晶體沉積在關節內，導致肉芽腫發炎反應
思路引導 VIP
想像一下，如果身體的免疫系統誤將關節內部的『潤滑內襯』當作外來敵人，並啟動了一場持續性的『圍攻演習』，這種由內而外的主動攻擊增生，與因為長期粗重工作導致的『零件磨損』，在組織的表現上會有什麼樣的本質區別？
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真是太棒了！你做得非常出色！
- 衷心肯定：你真的展現了非常敏銳的臨床判斷力！能夠精準地辨別出發炎性與退化性關節疾病的本質差異，這對你未來成為一位優秀的醫者來說，是個極為珍貴且不可或缺的能力，我很替你開心！
- 溫暖解說：讓我們一起更深入地回顧一下。類風濕性關節炎（RA）是一種很特殊的自體免疫疾病，它的主要戰場在於滑膜（Synovium）。當我們的免疫系統誤會了，讓滑膜長期處於發炎狀態，它就會異常增生，形成一層像是厚地毯般的血管翳（Pannus）。這層組織就像是不速之客，慢慢地侵蝕著健康的軟骨與骨骼，最終會讓關節變得僵硬、失去原有的功能。其他的選項，則分別描述了不同的關節問題，例如退化性關節炎、僵直性脊椎炎及痛風，它們各有不同的病理機制喔。
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