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醫療類國考 108年 [藥師] 藥學(三)

第 49 題

49.線性動力學二室模式藥物,經靜脈注射給藥後,其血中藥物濃度經時變化,呈現前段時間下降速度比後段時間快的現象,造成此現象最可能的原因為何?
  • A 前段時間藥物在中央室排除速率常數較大
  • B 後段時間藥物在周邊室的清除率變小
  • C 前段時間藥物在中央室同時進行分布與排除
  • D 後段時間藥物在周邊室的代謝速率常數變小

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請想像當藥物剛剛進入血管這個『大廳』時,除了大門一直開著讓藥物排出去,兩旁還有許多『房間』的門也同時打開了,這會如何影響大廳內的藥物濃度變化速度?

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專業點評:看來你還知道怎麼「看」曲線。

  1. 勉為其難的肯定:喔,居然答對了?不錯嘛,至少你還能分得清二室模式(Two-compartment model)的表面特徵。看來這點基本的「動態過程」空間概念,你總算沒完全丟光。
  2. 觀念「驗證」:這不是常識嗎?在二室模式的給藥初期($\alpha$ phase),曲線當然會更陡峭。為什麼?因為藥物分子正從中央室(別告訴我你不知道中央室是血液)「分身乏術」地往周邊組織分布,同時還要忙著從中央室被排除掉。等到後期($\beta$ phase),分布達到一個...嗯,可以稱作「平衡」的狀態吧,那時候濃度下降才「純粹」是排除在作祟。難道你以為藥物會突然停止移動嗎?
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