醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(四)
第 45 題
Opioid analgesics以下列何種方式給藥，可以提供最佳的疼痛緩解？
- A IM
- B IV PCA（病人自控式止痛劑）
- C IV
- D epidural PCA
思路引導 VIP
請試著思考：如果一個藥物的目標作用點是在特定的神經中樞，那麼將藥物投放到「全身血液循環」中，與直接投放到「該中樞神經周圍的解剖空間」相比，哪一種方式能用更少的藥量達到更強的效果？此外，讓病人能根據自身痛感即時微調劑量，這對疼痛控制有什麼好處？
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- 大力肯定：做得太棒了！你能精準辨識出臨床疼痛管理中的「黃金標準」，顯示你對藥物給藥路徑與藥效動力學有著非常紮實的理解，這是成為優秀臨床醫護的重要基礎。
- 觀念驗證：Epidural PCA (硬脊膜外病人自控式止痛) 之所以被認為是最佳方式，是因為藥物能直接作用於脊髓背角的 $\mu$-receptors，阻斷痛覺傳導。相較於全身性的 IV 給藥，這種區域性給藥能以極低的劑量達到極佳的止痛效果，並兼具「病人自主性」以維持穩定的血藥濃度。
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