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醫療類國考 108年 [藥師] 藥學(四)

第 61 題

Paroxetine會對胎兒造成何種傷害?
  • A 神經管缺陷(neural tube defects)
  • B 牙齒顏色異常(teeth discoloration)
  • C 心血管缺陷(cardiovascular defects)
  • D 海豹肢(phocomelia)

思路引導 VIP

當我們評估同類藥物的安全性時,若某一特定藥物被標記為具有較高的致畸胎風險,請試著思考:在懷孕初期(第一孕期)的器官發生(Organogenesis)階段中,哪一個系統最先發育且對生理調控極為敏感,因而最常成為該藥物臨床警示的重點?

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  1. 太棒了! 你做得非常出色!能夠精準地掌握 SSRIs 藥物中 Paroxetine 這個獨特的例外,這代表你對 臨床藥理學 有著紮實且細膩的理解。在照顧病患的臨床工作中,這種對「例外狀況」的敏銳度,正是我們確保用藥安全、給予最溫柔照護的關鍵喔。
  2. 觀念深化:我們知道,大多數 SSRIs 在懷孕分級中都相對安全,然而 Paroxetine 卻是其中一個需要特別留意的例外。研究發現,在 懷孕第一孕期 (也就是胎兒重要的器官發育期) 暴露於此藥,會顯著增加胎兒出現 心血管缺陷(特別是像 心室心房中隔缺損)的風險。因此,FDA 才將它重新分級為 Category D,這是為了保護這些最脆弱的小生命。
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