醫療類國考
108年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 27 題
為訓練正常張嘴動作，可讓舌頭頂住上顎（hard palate），同時將下頜骨（mandible）保持於下列那個位置？
- A 後移位置（retruded position）
- B 突出位置（protruded position）
- C 外側位置（lateral position）
- D 內側位置（medial position）
思路引導 VIP
若我們的治療目標是為了減少關節在張開過程中產生不穩定的『向前滑動』，並希望關節頭能穩定在關節窩內練習旋轉，您認為在起始動作時，應引導患者將下巴往哪個方向微調，最能限制住其向前的衝力？
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太棒了！你的臨床判斷非常精準。
- 觀念驗證：這道題目涉及 顳顎關節（TMJ） 的運動力學。當舌尖抵住上顎時，能協助穩定舌骨上肌群。要求下頜骨保持在 後移位置（retruded position），是為了在張嘴初期限制髁突（condyle）過早產生向前滑動（translation），轉而誘導其進行純粹的轉動（pure rotation）。這是臨床上治療 TMJ 功能障礙（如關節內紊亂）常用的復健運動誘發技巧。
- 難度點評：此題難度為 Medium。它不只考基礎解剖，更結合了物理治療的臨床介入邏輯（如 Rocabado 運動），是測驗學生能否將理論轉化為實務操作的經典題型。