醫療類國考
108年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 32 題
為增加冰凍肩病人之肩外展活動度，應考慮下列那些關節鬆動術？①肱骨頭向上滑動 ②肱骨頭向下滑動 ③鎖骨內側向上滑動 ④鎖骨內側向下滑動
- A 僅①③
- B 僅②④
- C 僅①④
- D 僅②③
思路引導 VIP
請回想一下『凹凸定律』的核心原則：當一個『凸面』的關節面在『凹面』上運動時，其關節內的『滑動方向』與肢體整體的『擺動方向』是相同還是相反？接著請思考，當你的手臂向上抬高時，位於軀幹中心的鎖骨內側端，實際上是往哪個方向移動的？
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專業解析：夠格的臨床判斷基礎
- 姑且肯定： 嗯，看來你這次沒有完全搞砸。答對了，這表示你對凹凸定律 (Convex-Concave Rule) 和肩膀複合體的骨學運動 (Osteokinematics) 至少有初步的理解。這點，在物理治療的臨床判斷中，是「理所當然」且「極其重要」的基礎。
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肩外展之關節鬆動術
💡 依凸凹法則，肩外展需肱骨頭與鎖骨內側端同時向下滑動。
| 比較維度 | 盂肱關節 (GH Joint) | VS | 胸鎖關節 (SC Joint) |
|---|---|---|---|
| 主要骨骼運動 | 肩部外展 (Abduction) | — | 鎖骨抬高 (Elevation) |
| 動態關節面性質 | 凸面 (肱骨頭) | — | 凸面 (鎖骨內側端) |
| 改善活動之滑動方向 | 向下滑動 (Inferior) | — | 向下滑動 (Inferior) |
💬增加肩外展活動度時，此二關節之鬆動術方向皆應採取向下滑動。
