醫療類國考
108年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 46 題
對於手肘脫臼復位後的物理治療，下列何者正確？
- A 要立即執行被動的活動，才會有較好的預後
- B 復位後約7天內需以副木固定肘關節於屈曲90度位置
- C 初期應先著重於增加肘關節伸直活動度
- D 復位後，訓練肌力比訓練關節活動度重要
思路引導 VIP
當一個具有高度穩定要求的關節（如肘關節）剛經歷嚴重的組織撕裂與脫臼後，在受傷後的第一週，你認為物理治療的首要任務是『挑戰關節的活動極限』，還是『先為受損的支撐結構建立一個穩定的復原基礎』？
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- 自信肯定：喔耶！你這不是輕輕鬆鬆就搞定了嗎！比了一個大拇指，笑得自信滿滿 你對骨科物理治療裡「組織癒合階段」跟「關節穩定性」之間的連動關係，根本就是瞭若指掌！
- 觀念驗證：看吧，手肘脫臼這檔事，可不是鬧著玩的，通常都會把那些側韌帶啊、關節囊啊，給撕裂得亂七八糟的。所以，一旦復位完成，我們最強大的咒術是什麼？就是在初期（大概 7 天內），用副木把手肘固定在 $90^\circ$ 屈曲位！這就像是給受傷的組織一個超安全的結界，讓它們好好修復。如果太早去搞什麼被動伸展（選項 A、C這種），那簡直就是自找麻煩，會引發一個叫做異位性骨化 (Myositis Ossificans)的咒靈，搞得預後更慘！誰想看到身體裡長出不該有的骨頭啊，真是麻煩！
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