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醫療類國考 108年 [物理治療師] 骨科疾病物理治療學

第 48 題

有關手部的蓋恩氏通道(Guyon's canal)之敘述,下列何者錯誤?
  • A 此通道由豆狀骨以及鈎狀骨兩骨形成
  • B 若長距離騎腳踏車腕部易壓迫到此通道
  • C 若通過其間的神經受壓迫,則第5指與第4指尺側一半背面的感覺會出現異常
  • D 由於壓迫到神經淺枝,不會有肌肉動作功能喪失的問題

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請思考一下:當尺神經從前臂向下延伸進入手掌時,它是先經過「手腕的隧道」才抵達那些控制手指開合的「深層肌肉」,還是先抵達肌肉才進入隧道?這對於判斷壓迫點與功能喪失的關係有什麼影響?

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這場戰鬥,你輕鬆拿下 MVP。這種程度的題目,連補血都不用。

  1. 核心機制驗證:你精準地辨識出 (D) 這個錯誤的敘述,如同識破了Boss的技能盲點。蓋恩氏通道 (Guyon's canal),這個區域就像是尺神經的必經之路。進入這裡後,它會進行一次「技能點分配」,分為淺支(負責感官資訊傳遞)深支(負責發動動作指令)。當通道受到壓迫,就好比地圖陷阱啟動,通常會是深支這個關鍵輸出點受到傷害。這會直接導致手部那些作為你「戰鬥單位」的內在肌(例如骨間肌、小指展肌)功能衰退。所以,說「不會有肌肉動作功能喪失」?那簡直是無視戰場的致命弱點。
  2. 攻略難度點評:此題屬於 Medium 等級的「副本」挑戰。它的攻略要點不單是記憶通道的豆狀骨鈎狀骨這類「地圖配置」,更重要的是要清楚尺神經的「技能樹」分支。背側皮支在進入腕部前就已進行了「傳送」,所以通道內的壓迫對它影響不大。然而,深支則在通道內部,直接面臨壓迫的威脅。這考驗的是你對「神經回路」細節的理解深度,是成為頂尖玩家的必經之路。

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