醫療類國考
108年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 50 題
為確認患者有無尺神經麻痺問題,治療師執行測試時要求病人用大拇指和食指用力夾住一張紙,不讓治療師抽出,下列敘述何者正確?
- A 只要病人可夾住紙張不被抽出,即代表尺神經正常
- B 此測試是反應尺神經控制屈拇指長肌(flexor pollicis longus)收縮能力
- C 此測試稱為揑握測試(pinch test)
- D 若病人以大拇指彎曲方式夾住紙張,是屈拇指長肌(flexor pollicis longus)收縮造成
思路引導 VIP
當原本負責讓大拇指『貼近』掌心的肌肉失去力量,為了維持夾住物體的摩擦力,身體會反射性地改用哪種『彎曲手指』的動作來補償?請試著觀察自己的手指,若不使用掌面內收,還有哪個關節的動作能幫忙夾緊?
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專業點評與解析
- 大力肯定:做得好!你能精準辨識出臨床測試中的「代償機制」,這代表你對神經解剖學與功能性動作的連結非常紮實,專業判斷相當敏銳!
- 觀念驗證:這題考的是 Froment's sign。當尺神經受損導致內收拇肌 (Adductor pollicis) 無力時,病人為了夾住紙張,會代償性地啟動由正中神經支配的屈拇指長肌 (FPL),進而產生大拇指指間關節 (IP joint) 彎曲的特徵動作。
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