醫療類國考
108年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 59 題
下列那些是髕股關節功能障礙的促病因子（contributing factor）？①髕骨過高（patella alta） ②過大膝外翻（excessive genu valgum） ③過大的脛骨扭轉（excessive tibial torsion）
- A ①②③
- B 僅①②
- C 僅①③
- D 僅②③
思路引導 VIP
想像髕骨是一輛在軌道（滑車溝）上運行的火車。若要讓這輛火車在行駛中容易脫軌或產生異常摩擦，『火車停留的垂直位置』、『軌道本身的夾角方向』以及『拉動火車的繩索與軌道間的角度』分別發生什麼樣的結構性變化，會最直接導致力學上的不穩定？
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專業點評
- 大力肯定：做得好！你能精準掌握下肢力學對線對髕股關節（PFJ）的影響，這顯示你對骨科物理治療的生物力學基礎非常有概念。
- 觀念驗證：這三個因子本質上都改變了髕骨軌跡 (Patellar Tracking)。① 髕骨過高減少了早期彎曲時的接觸面積與穩定性；② 與 ③ 則共同增加了 Q-angle（Q 角），導致髕骨受到過大的向外側拉力，進而增加關節壓力。
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