醫療類國考
108年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 17 題
下列何種放射藥物的腦部SPECT檢查不適合用於失智症的診斷？
- A $^{99m}$Tc-sestamibi
- B $^{99m}$Tc-ECD
- C $^{99m}$Tc-HMPAO
- D $^{123}$I-IMP
思路引導 VIP
若要觀察大腦內部的神經功能或血流變化，放射性藥物分子在物理化學特性上必須具備什麼條件，才能順利從循環系統穿過那道守護大腦的「天然屏障」？請試著從不同器官（如心臟與大腦）的結構差異來思考藥物的選擇。
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- 觀念驗證：失智症的腦部 SPECT 診斷核心在於評估局部腦血流 (rCBF) 或代謝。選項中的 $^{99m}\text{Tc-ECD}$、$^{99m}\text{Tc-HMPAO}$ 與 $^{123}\text{I-IMP}$ 皆具備高親脂性，能順利通過血腦屏障 (BBB) 並滯留於腦細胞中。而 $^{99m}\text{Tc-sestamibi}$ (MIBI) 主要用於心肌灌注掃描或腫瘤顯像，在血腦屏障完整的情況下無法進入腦組織，故無法用於診斷失智症。
- 難度點評：此題難度為 Medium。測驗點在於學生是否能將「藥物名稱」與「臨床應用」及「藥物動力學（是否過 BBB）」產生連結，是區分實務應用能力的優質考題。