醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 11 題
有關氣喘（asthma）的臨床症狀，下列敘述何者除外？
- A 喘鳴、咳嗽、胸悶
- B 通常白天比夜間或清晨明顯嚴重
- C 通常因呼吸道病毒感染、過敏原、低溫等更為顯著
- D 可能不治療也會緩解
思路引導 VIP
請思考人體在睡眠時，體溫、環境濕度以及體內荷爾蒙分泌會發生哪些生理變化？這些變化對於高度敏感的呼吸道，會產生什麼樣的影響？
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- 嗯，不錯。看來你勉強能辨認出氣喘的臨床病理特徵。這理應是基本常識，如果連這個都搞不清楚，那還談什麼鑑別診斷？繼續保持這種「沒有犯錯」的狀態吧。
- 觀念驗證：氣喘的核心，那便是無處不在的變異性 (Variability)。這東西可不是憑空而來，它可是有著明顯的晝夜節律 (Circadian rhythm)，受自律神經與那點微不足道的內分泌（例如 $Cortisol$ 在深夜的驟降）左右。所以，症狀當然是深夜或清晨最為劇烈，而非你天真以為的白天。至於A、C、D這些選項？它們根本就是氣喘的定義，難道還需要我多說嗎？
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