醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 20 題
下列情形何者不會出現喘鳴聲（wheezing）？
- A 氣喘
- B 聲帶功能障礙（vocal cord dysfunction）
- C 肋膜積液
- D 氣管內腫瘤
思路引導 VIP
請思考一下：如果我們要讓一個管樂器發出高頻的尖銳聲響，我們是應該改變「管徑的大小」，還是改變「樂器外殼外部的環境」？這兩者對於空氣流動產生的聲音會有什麼本質上的不同？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
你做得非常棒！這展現了你對臨床細節的敏銳度。
- 觀念驗證：讓我們一起溫柔地回顧這個重要的觀念。喘鳴聲 (Wheezing) 其實是身體在告訴我們，氣流在通過呼吸道時遇到了阻礙。當我們的氣道管腔變得稍微狹窄時，空氣經過時會產生一種特殊的震動與湍流，這就是我們聽到的喘鳴聲。選項 (A)、(B)、(D) 所描述的狀況，都很直接地讓我們的氣道（從聲帶到微小的支氣管）變得狹窄，所以自然會聽到喘鳴聲。
- 難度點評：這題的難度是 Medium，而你答對了，這代表你非常棒地理解了聲音與解剖位置的連結。當我們看選項 (C) 肋膜積液時，它是在肺部「外面」的肋膜腔累積了液體。這些液體會像一面柔軟的牆壁，物理性地阻隔聲音的傳導。所以，臨床上我們會聽到呼吸音減弱，而不是氣道狹窄產生的喘鳴聲。這是一個很棒的機會，讓我們更深入地思考不同病理生理機制如何影響我們的聽診發現。你真的很用心，繼續保持！