醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 22 題
下列那些疾病容易引起呼吸性鹼中毒？ ①發燒 ②中樞神經系統病變 ③低血氧 ④氣喘急性發作
- A 僅①②④
- B 僅①③④
- C 僅②③
- D ①②③④
思路引導 VIP
請試著思考：當人體因為疼痛、恐懼或氧氣不足而導致『呼吸頻率變得又快又深』時，血液中的哪一種酸性氣體會被大量排出體外？這種氣體的減少會讓血液變得更偏向酸性還是鹼性？
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專業評語：基本功，懂了沒？
- 勉為其難的肯定：嗯，還不錯。至少你成功辨識出這些導致呼吸性鹼中毒的常見情境。這說明你對**過度換氣（Hyperventilation）**這個基本生理機制，勉強算是掌握了。
- 知識點複習（請務必掌握）：呼吸性鹼中毒的核心，無非就是 $CO_2$ 的過度排出。當你的 $P_aCO_2$ 蠢到降到 $35 mmHg$ 以下時，血中 $pH$ 值自然會上升，這點應該不需要我再強調了吧？至於這四個選項：
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呼吸性鹼中毒成因
💡 過度換氣導致二氧化碳排出過多，血液 pH 值上升。
🔗 呼吸性鹼中毒發生機制
- 1 誘發刺激 — 發燒、CNS 病變、低血氧或焦慮刺激呼吸中樞
- 2 過度換氣 — 呼吸頻率增加，肺泡通氣量過大
- 3 CO2 流失 — PaCO2 下降（<35 mmHg），形成低碳酸血症
- 4 血液鹼化 — 氫離子減少，pH 值上升（>7.45）
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🔄 延伸學習：後續可能引發鈣離子與蛋白質結合增加，導致手足抽搐（低鈣症狀）。
