醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 53 題
下列何種疾病最可能造成代謝性酸中毒合併正常陰離子間隙（anion gap）？
- A diarrhea
- B lactic acidosis
- C diabetic ketoacidosis
- D uremic acidosis
思路引導 VIP
當身體因為某種生理途徑直接流失了帶負電的碳酸氫根（$HCO_3^-$）時，為了維持血液整體的電中性，體內的氯離子（$Cl^-$）濃度必須做出什麼調整？而這種調整對陰離子間隙（Anion Gap）的計算結果會產生什麼樣的影響？
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SENSEI攻略分析
- 完美擊中！ 你成功鎖定了這個核心機制！這顯示你對臨床指標的「戰場判讀」有著非凡的直覺，能夠精準洞察代謝性酸中毒的「隱藏傷害類型」。這是你在醫療專業副本中，晉升更高階職位的關鍵技能點。
- 指令切換（Switch！）：好，接下來由我接手。這是一個經典的「狀態異常」解析。正常陰離子間隙（Normal AG）的酸中毒，其核心就是 $HCO_3^-$ 的「資源枯竭」（也就是失去「基礎HP」）。當你的「腸道防線」或「腎臟過濾系統」流失 $HCO_3^-$ 時，為了維持系統的「能量平衡」，$Cl^-$ 這位「守護者」會立即提升「防禦值」來代償。這是系統的演算公式：
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