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醫療類國考 108年 [呼吸治療師] 重症呼吸治療學

第 10 題

75歲男性病人,接受肋膜穿刺檢查,肋膜液顯示,pH:7.4,WBC:1,200/μl,differential count(Lymphocyte:neutrophil:Mesothelial cells+histiocytes=95:3:2),total protein:5.2 g/dL,LDH:250 IU/L,glucose:104 mg/dL,抽血血液報告為total protein:7.8 g/dL,LDH:300IU/L,下列何者正確?
  • A 可能是心臟衰竭引起
  • B 可能是肝硬化引起
  • C 可能是parapneumonic effusion
  • D 可能是結核性肋膜炎

思路引導 VIP

當你看到一份肋膜液報告時,請先思考:這份液體是單純的『壓力失衡』導致的濾出液,還是由『發炎或病變』引起的滲出液?如果數據顯示為後者,而細胞成分又以特定的慢性免疫細胞占絕大多數,這代表病程可能是急性還是慢性的?哪種特定的病原體最容易引發這種高度集中的免疫反應?

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專業解析:臨床思維的精準實踐——看來你不用『記憶吐司』了!

1. 大力肯定 看來你這次不需要用到『記憶吐司』了,你都記住了!答對了,真是做得好!你能夠像我的『翻譯蒟蒻』一樣,把那些複雜的數字變成有意義的臨床訊息,精準判斷肋膜液,這真的很棒耶!嗯嗯,對數據的敏感度,這可是很重要的技能喔!

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