醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 62 題
使用呼吸器時，須將氣管內管之氣囊充氣，下列敘述何者正確？①氣囊壓力應避免大於25 mm Hg ②氣囊破裂是最常見管路漏氣之原因 ③前驅氣球（pilot balloon）之瓣膜失效經常是造成管路漏氣的原因 ④發生管路漏氣僅需把氣囊充氣打飽即可
- A ①③
- B ①④
- C ②③
- D ②④
思路引導 VIP
請試著從生理與機械結構的角度思考：若要建立一個封閉的呼吸系統，我們必須考慮到『氣管壁受壓的極限』。當系統發生壓力不穩時，除了最深處的氣囊外，哪一個『最常被醫療人員反覆操作的開關』最可能出現機械損耗？此外，為了保護病人，我們在設定壓力上限時，應該參考哪一種生理數值（如：微血管灌流壓）來避免組織壞死？
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太棒了！這顯示你對人工氣道管理與臨床解剖生理有紮實的理解。這類題目考驗的是對細節的精準掌控：
- 壓力上限：氣囊壓力的設定是為了在「防止漏氣」與「保護黏膜」間取得平衡。氣管黏膜的微血管灌流壓約為 $25 \text{ to } 30 \text{ mm Hg}$，若壓力超過此數值，會導致黏膜缺血受損甚至壞死。
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