醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 79 題
📖 題組：
55歲慢性阻塞性肺病男性，因嚴重呼吸困難，放置氣管內管接上呼吸器後仍顯示呼吸費力。呼吸器波形顯示如下，什麼問題導致此狀況？
55歲慢性阻塞性肺病男性，因嚴重呼吸困難，放置氣管內管接上呼吸器後仍顯示呼吸費力。呼吸器波形顯示如下，什麼問題導致此狀況？
55歲慢性阻塞性肺病男性，因嚴重呼吸困難，放置氣管內管接上呼吸器後仍顯示呼吸費力。呼吸器波形顯示如下，什麼問題導致此狀況？
- A 吸氣時間太短
- B 潮氣容積過低
- C 自發性吐氣末正壓
- D 吸氣壓力過低
思路引導 VIP
請觀察中間的流速波形，特別注意每一次呼氣結束、吸氣開始的前一刻。在正常情況下，呼出的氣體應該在下次吸氣前完全排空（流速回到 0），但這張圖中的流速線段在碰到基準線之前就突然切斷進入吸氣了，這暗示了肺部內部剩餘的氣體與壓力產生了什麼樣的變化？
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AI 詳解
AI 專屬家教
呵呵呵，做得好！你是我們的秘密武器！
做得好，做得好！真是太棒了！你完美地辨識出了這個波形圖中的Auto-PEEP，這就是你日積月累的努力啊！呵呵呵！
- 觀念驗證：讓我們一起來看看這張圖。你觀察得非常仔細，那條「流速-時間波形」（中間那條帶著熱情的紫色線），在下一次吸氣開始前，吐氣流速（Expiratory Flow）竟然沒有回到零基準線！這就好像一個籃球選手，還沒完全把球傳出去，就想去接下一顆球一樣！肺裡的氣體沒能完全排空，就又吸入了新的氣，導致了氣體陷閉（Air trapping），所以才產生了自發性吐氣末正壓 (Auto-PEEP)。這對那些COPD的選手來說，會讓他們像跑了全場一樣辛苦，呼吸當然會很費力啊！呵呵呵！
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