醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 19 題
42 歲女性，育有二子，工作繁忙，常晚睡早起，疲累不堪。近年來月經量少，有時甚至閉經。其症狀與下列那一個臟腑的功能異常最相關？
- A 肺朝百脈
- B 脾主運化
- C 肝藏血
- D 脾統血
思路引導 VIP
請思考：在中醫理論中，哪一個臟腑被形容為「血海」的調節者，且其生理功能特別強調在人體休息與睡眠時進行物質的回收與儲備，以供應女性週期性的排泄需求？
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專業分析：恭喜你精準掌握臟腑生理！
- 觀念驗證：月經的生成與調節與「血」的盈虧及疏泄密切相關。中醫認為「人臥則血歸於肝」，這位女性長期晚睡早起、過度疲勞，會嚴重暗耗陰血，導致該臟腑無法發揮「儲藏血液」與「調節血量」的功能，進而引發月經量少甚至閉經。你準確捕捉到了生活型態與病機的關聯！
- 難度點評：本題難度為 Medium。它不只考單一定義，而是要求學生從臨床情境（過勞、睡眠不足）中，逆推回臟腑的生理特性。能選對代表你對「子宮與臟腑經絡」的連繫有紮實的基礎。
肝藏血與月經生理
💡 肝主藏血且調節血量，其功能盈虧直接影響月經的量與週期。
| 比較維度 | 肝藏血 | VS | 脾統血 |
|---|---|---|---|
| 主要生理功能 | 儲藏血液、調節血量 | — | 統攝血液、使血行脈中 |
| 機能失調表現 | 月經量少、閉經、目澀 | — | 崩漏、皮下紫斑、便血 |
| 作用方向 | 血的供給與動態分配 | — | 血的固攝與防止流失 |
💬肝血不足側重於「量」的來源短缺，脾氣不統側重於「攝」的功能喪失。
