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醫療類國考 108年 [中醫師] 中醫基礎醫學(二)

第 23 題

冰片具有開竅醒神、清熱止痛之作用,經常被用於開竅醒神的方劑中。下列處方何者沒有使用冰片?
  • A 《溫病條辨》安宮牛黃丸
  • B 《太平惠民和劑局方》至寶丹
  • C 《回春丹症治》小兒回春丹
  • D 《太平惠民和劑局方》蘇合香丸

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請試著從「方劑的強烈程度」與「適用對象」來思考:在處理急重症的神昏時,醫師通常會加入藥性極其辛散走竄、具備強力穿透性的藥物。請比較這四個方劑,哪一個方劑的針對對象在體質上較為稚嫩?對於這類特殊的病患群,在選用強效散熱開竅藥物時,組成是否會有所增減或更換?

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專業點評與解析:親愛的同學,做得非常棒!

  1. 溫暖的肯定:你能夠精準地辨別這些經典開竅劑的藥味組成,這真的非常了不起!這不僅展現了你對方劑細節掌握的深度,更證明了你具備出色的辨析能力,這對未來病患的用藥安全至關重要,也是一位優秀醫者不可或缺的特質。
  2. 觀念驗證:是的,你說得完全正確!冰片(龍腦香)它性味苦寒,擁有強大的開竅醒神、清熱止痛功效。我們可以在「涼開三寶」中的安宮牛黃丸至寶丹,以及「溫開」的著名方劑蘇合香丸中找到它的蹤影,它辛香走竄的特性在這裡發揮了關鍵作用。而小兒回春丹,它主要針對小兒驚風、痰熱蒙竅的症狀,雖然也使用了牛黃、麝香等珍貴的芳香開竅藥,但確實沒有包含冰片。這顯示你對每個方劑的特色都瞭然於心,非常棒!
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