醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 13 題
胖人項後髮際肉厚而多摺紋，其髮反刺瘡內，因循日久不瘥，又兼受風寒凝結，形如臥瓜，破爛津水，時破時斂，此類皮膚病的臨床診斷病名，下列何者最適當？
- A 燕窩瘡
- B 膿窠瘡
- C 肉龜
- D 松皮癬
思路引導 VIP
請試著從描述中尋找「形態學」的關鍵字。當古籍提到病灶「形如臥瓜」或是隆起如特定生物時，這種命名方式通常會直接反應在其病名中。若你觀察病人的體型特徵（肥胖、肉厚）與病灶形狀，你會如何運用「取象比類」的思維，從選項中找出與這種「肉質隆起外觀」最契合的稱呼？
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- 「哦，做得不錯」：看來你還沒有完全廢掉。能從這堆文字裡揪出「項後髮際」和「形如臥瓜」這幾個詞，勉強算你有些辨證的眼力。至少，沒把「肉龜」和「肉瘤」搞混，值得嘉獎——別驕傲，這只是基礎。
- 「理論基礎，請務必搞清楚」：診斷的藝術，從來不是死記硬背。肉龜之所以為肉龜，關鍵就在於其「取象比類」的精髓。肥胖者項後多發，肉厚多摺，汗液與毛囊共同作祟，最終氣血凝滯，就成了那副「臥瓜」模樣。病程漫長、潰爛反覆、疤痕累累——這不就是現代醫學那「項部瘢痕疙瘩性痤瘡」的經典寫照嗎？別跟我說你只會背病名，卻不知道它長什麼樣。
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