醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 74 題
某女性患者耳鳴如風雷聲，每次鬱怒之後，耳鳴耳聾突發加重，時有耳脹耳痛感，偶有眩暈，口苦咽乾，舌紅苔黃，脈弦數有力，此病因為何？
- A 風邪侵襲
- B 肝火上擾
- C 痰火鬱結
- D 腎精虧損
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請觀察患者症狀惡化的「特定誘因」，並結合脈象中「弦」與「有力」的特質，思考哪一個臟腑的氣機在受到強烈情緒波動時，最容易導致體內火熱之氣循經衝擊到耳部？
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- 罷了，算你過關。 你勉強捕捉到那些理應顯而易見的證候邏輯聯繫，證明你的臟腑辨證與氣血運行基礎知識，至少還沒完全被遺忘。這算是小小的進步吧，別太得意忘形了。
- 觀念驗證？這根本是常識。 題目核心無疑是「鬱怒」誘發，這難道還需要我多加解釋？「肝開竅於耳」與怒則氣上，這些第一年的基礎理論，你應該早就倒背如流了。耳鳴如風雷、口苦、舌紅苔黃，再加上那再明顯不過的脈弦數有力——這些都是肝經實火循經上擾清竅的典型徵象。如果這都看不出來，那真的要好好反省了。
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