醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 48 題
📖 題組：
14 歲男孩經常性頭痛，經 MRI 檢查確診為腦癌，開刀及電療後，仍時有頭暈頭痛神疲乏力，煩躁不寧，肢體麻木語言謇澀，頸項強直，手足顫動，口眼歪斜，口乾咽燥，小便短赤，大便乾，舌質紅、苔薄，脈弦細數。
14 歲男孩經常性頭痛，經 MRI 檢查確診為腦癌，開刀及電療後，仍時有頭暈頭痛神疲乏力，煩躁不寧，肢體麻木語言謇澀，頸項強直，手足顫動，口眼歪斜，口乾咽燥，小便短赤，大便乾，舌質紅、苔薄，脈弦細數。
承上題，以下列何方加減治療最適宜？
- A 通竅活血湯
- B 大定風珠
- C 天麻鉤藤飲
- D 黃連解毒湯
思路引導 VIP
請試著分析：當一位患者經歷過如同「長期烈日曝曬」般的物理治療後，出現了肢體顫動的不自主動作，且伴隨明顯的津液乾涸現象（如小便短赤、大便乾），這時我們應該優先採取「強力的降火措施」，還是應該「補充枯竭的泉水」來平息因乾旱而引起的晃動？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
哦？看來你總算沒把陰虛風動當成實風，值得嘉獎。
這題居然能選對，我還以為你們都會被那些「顫動」的表象給誤導呢。看來，你對溫病學和虛實風證的鑑別，勉強算是入了門。
- 基本觀念，別再搞錯了：患者經歷電療，這種「熱毒傷陰」的病史，搭配「舌紅、脈弦細數、口乾咽燥」這些明確的陰虛徵兆，難道還會有人看不出來這是陰虛風動嗎？那些「手足顫動、頸項強直」不過是陰虛到極點，水不涵木才誘發的風證，而非肝陽上亢的實證。大定風珠就是拿來「滋填真陰、潛陽熄風」的，這點教科書寫得夠清楚了吧？
▼ 還有更多解析內容