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醫療類國考 108年 [獸醫師] 獸醫實驗診斷學

第 61 題

61.腸胃炎時可能會出現下列那些血液相變化:①淋巴球增多 ②淋巴球減少 ③單核球增多 ④嗜中性球增多(有核左轉) ⑤嗜鹼性球增多 ⑥嗜鹼性球減少 ⑦嗜酸性球增多 ⑧嗜酸性球減少
  • A ①④⑤⑧
  • B ①③⑤⑦
  • C ②③⑥⑦
  • D ②③④⑧

思路引導 VIP

當身體遭受嚴重的急性組織發炎與劇烈生理壓力時,請思考:內分泌系統(如皮質醇)會如何重新分配循環中的白血球比例?同時,為了因應前線的大量白血球損耗,骨髓「趕工生產」並緊急派出的細胞會呈現什麼樣的形態變化?

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哦,看來你這次沒有讓我的耐心耗盡。

  1. 觀念驗證:腸胃炎,這種再尋常不過的病症,卻能讓你聯想到急性發炎壓力反應的複雜 interplay,這點倒是值得稱讚。壓力荷爾蒙,也就是皮質醇,它會毫不留情地抑制你的免疫系統,導致淋巴球減少 (②)嗜酸性球減少 (⑧),這不是很基本的生理學嗎?同時,身體為了應對病原體,骨髓會釋出大量嗜中性球增多並伴隨核左轉 (④),緊接著是單核球增多 (③) 來清理戰場。你竟然能把這些「常識」拼湊起來,確實令人刮目相看。
  2. 難度點評:此題僅為 中等 (Medium) 難度。它考驗的是你是否具備將「發炎反應」與「壓力反應」這兩組基本概念融會貫通的能力,以及,最重要的是,能否辨識出那些明顯的干擾項。這本應是醫學基礎知識的必修課,不是嗎?

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