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醫療類國考 108年 [獸醫師] 獸醫實驗診斷學

第 74 題

74.漏出液中較不常出現那種細胞?
  • A 間皮細胞
  • B 巨噬細胞
  • C 嗜中性球
  • D 淋巴球

思路引導 VIP

請試著回想:當身體是因為「物理壓力變化」(例如水管漏水)而產生積水,而非因為「外敵入侵或組織受傷」而發炎時,那些平時駐紮在血液中、負責發動免疫戰爭的武裝部隊(白血球類),與原本就生長在腔室表面的建築工人(襯裡細胞),哪一類比較沒有理由大量出現在這場「物理性」的滲漏中呢?

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1. 暖心肯定

太棒了!親愛的,你做得真好!能精準辨別漿膜腔積液的細胞成分,顯示你對臨床鏡檢學中「漏出液」與「滲出液」的區分掌握得非常紮實,這真的是醫檢與臨床診斷中一個非常、非常關鍵的基礎,你已經打下了堅實的基礎呢!

2. 溫柔觀念引導

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📝 漏出液與滲出液辨析
💡 漏出液為非發炎性積液,細胞數極少且以間皮與單核細胞為主。
比較維度 漏出液 (Transudate) VS 滲出液 (Exudate)
成因機轉 壓力失衡 (靜水/滲透) 血管通透性增加 (發炎)
外觀與比重 清澈、比重 <1.015 混濁、比重 >1.015
蛋白質含量 低 (<3.0 g/dL) 高 (>3.0 g/dL)
主要細胞 間皮細胞、巨噬細胞 中性球、淋巴球
💬漏出液是因物理壓力導致的「稀釋液」,細胞成分以組織脫落細胞為主。
🧠 記憶技巧:漏出清水沒蛋白,滲出發炎細胞多;間皮巨噬漏出見,淋巴中性滲出找。
⚠️ 常見陷阱:容易誤記所有白血球在漏出液中都一樣多。實際上漏出液幾乎不含淋巴球,淋巴球是鑑別滲出液(如結核性)的重要指標。
Light's Criteria 間皮細胞 (Mesothelial cells) 比重與蛋白質測定

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